糖尿病患运动八要 适度补充热量避免低血糖

发布日期: 2020-07-29 05:06:37 阅读量:518

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糖尿病患运动八要 适度补充热量避免低血糖

众所週知糖尿病患就是要控制别让血糖飙高,但是却也有许多糖尿病患在运动时忘了补充水分和热量,反而使得血糖过低,让原本的健康维护目的适得其反。医师提醒,不论哪一型的糖尿病患,运动时都应将血糖保持在90~250mg/dL之间,有些药物因有利尿作用,更要适时补充水分,以免造成脱水。

根据研究显示,运动可以改善胰岛素阻抗,优化血糖控制。有些合併末稍神经知觉问题的患者更要靠运动来强化血液流动和新陈代谢。许多糖尿病患在夏日里会尝试户外运动,但是冬天一冷,运动量就更少。台南奇美医院全人医疗科暨内分泌科医师叶峻榳表示,糖尿病友们在冬日运动有八项要素必须注意,以免未蒙其利先受其害。

注意保暖

糖尿病人若合併神经病变,可能会有汗腺分泌功能异常,导致无汗症、热耐受不良、皮肤乾燥、多汗症等,需特别注意!在寒冷天气中运动,除了要避免受寒,穿着也不宜过热。

一般建议以「洋葱式穿法」为主!最内层,以排汗贴身内衣为优先选择;中间层,则穿着保暖运动上衣;最外层,则以防风运动外套为主;帽子跟手套,对于头部跟双手保暖也有帮助。

血糖机、连续血糖侦测仪等,可能受低温影响而出现异常,别忘了也要替它们做好保暖工作!

保护双脚

糖尿病人容易因为周边神经病变,而忽略脚上的微细伤口,最终导致感染恶化併截肢!低温环境下,末梢血管会收缩,因此,维持双脚充足的血液灌流相当重要!可选用保暖且排汗的袜子,搭配合适大小的运动鞋。

运动前、后,都要评估双脚是否有水泡或伤口,尤其是趾间缝隙更要详细检查。运动后,运动袜跟运动鞋的清洁也要确实执行。

补充水份

在低温环境下运动,仍不可忽视水份补充的重要性!运动中,饮用水切忌太冰或太烫,以温度适中易入口为佳,建议可携带保温瓶。第2型糖尿病治疗新型药物 -「选择性 SGLT2 抑制剂」,除了降血糖效果,还具有利尿降血压作用,服用此类药物的糖尿病友们,要留意运动时的水份补充,避免发生脱水!

营养充足

气温寒冷又饿着肚子,运动效果必定大打折扣,低血糖风险也会上升!运动时的血糖,保持在90~250mg/dL之间,适用于所有的糖尿病人。

要维持安全的血糖範围,除了运动前、后,都要监测血糖以外,根据不同的运动类型,也要补充适量碳水化合物(0.5-1克/公斤/小时)。若有增肌减脂需求,更要把蛋白质跟脂肪摄取量一起纳入参考。

药物评估

糖尿病人,易合併心血管疾病、脑血管疾病、自主神经病变等问题,运动风险较健康人为高。在低温环境下运动,「心跳」、「血压」、「血糖」等记录,是运动前不可或缺的重要资讯!

根据上述医疗纪录,参考当前服用的药物,制定个人化训练菜单。举例来说,若使用乙型交感神经阻断剂,此药会导致心跳变慢,在低温环境下能忍受的运动强度可能会受影响!

时间监控

冬天早晚气温低,且晚上光线较差,建议糖尿病友们避开早晚,尽量选择上午或下午时段运动。根据2017年美国糖尿病学会指引,建议「每周至少150分钟中等~高等强度运动」;相对年轻或体能状况较佳者,可以选择「每週75分钟高强度运动」。

若在寒冷的户外运动,运动时间可视身体状况调整,安全第一。(注:运动时间仅为参考,没有完美的标準答案,只有最适合的运动规划)

亲友陪伴

运动时有亲友陪伴,除了强化运动的动机,在寒冷天气中若出现突发状况,也能马上伸出援手;糖尿病人所需的运动配备、急救药品等,陪同运动的亲友们也需稍微了解。糖尿病友们若有专属的运动教练,亦可提供医疗病史,让自己在教练的监督下,能够更安全地运动!

室内运动

过于冰冷、或是空污指数偏高(ex:PM2.5紫爆)的空气,都会对人体造成不良的影响;一旦呼吸道过度刺激,可能会併发严重咳嗽、气管收缩,打乱运动步调。针对这类情况,可改在室内(自家、体育馆、健身房等)运动,搭配有氧、瑜珈、拳击课程等,灯光美、气氛佳,又有舒适的空调,是冬天运动的优质选择!

叶峻榳强调,糖尿病友应维持规律运动,除了能改善胰岛素阻抗,也能优化血糖控制。寒冷天气下运动,糖尿病友们需做好「注意保暖」、「保护双脚」、「补充水份」、「营养充足」、「药物评估」、「时间监控」、「亲友陪伴」、「室内运动」,让冬天的血糖也可控制平稳。

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