糖尿病患者应慎防眼疾

发布日期: 2020-07-29 05:06:23 阅读量:730

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陈先生长期在内科看诊领取糖尿病药物控制病情。但是一般只知道糖尿病者必须认真监测血糖、血压的变化外,就不知日常生活还能注意什幺。医师提醒,糖尿病患还须定期挂眼科追蹤视网膜健康状况,留意视网膜是否有病变,因为糖尿病患者出现眼疾的机率也相当高。

台大医院新竹分院眼科郑琪睿医师指出,糖尿病视网膜病变是当前青壮人口失明的主要原因,高血糖本身或许对于许多人的日常生活无感,但是长期累积下来的伤害会导致体内许多小血管病变,如:肾病变、视网膜病变与周边神经病变,大血管病变则包括中风、周边动脉阻塞等等不可逆的变化。

郑琪睿医师说明,目前所知产生糖尿病视网膜病变最大的危险因子就是得病的时间,得病期间越久、风险越高,同时,抽菸、高血压、高血脂也是病变的危险因子。初期的糖尿病视网膜病变可以在视网膜上看到视网膜出血或者血管瘤的变化,当病变严重程度增加,某些部位的视网膜血管会阻塞、渗漏,致使血液中的养分无法到达组织,造成组织的变形伤害,更进一步产生新生血管与纤维化组织,容易大出血或者造成视网膜剥离。

郑琪睿医师提醒,影响视力的病变主要包括糖尿病黄斑部水肿与增殖性糖尿病视网膜病变所造成的玻璃体出血与视网膜剥离,目前黄斑部水肿可以藉由眼球内抗新生血管药物注射治疗,而且研究显示在前两年密集追蹤治疗可以更稳定控制黄斑部水肿,而当病况恶化到达增殖性糖尿病视网膜病变时就需要以全视网膜雷射预防恶化,若已达玻璃体出血或视网膜剥离则需要手术治疗。

郑琪睿医师呼吁,虽然目前的医学进步使得影响视力的病变治疗较过去更有效果,但是当病情已经恶化到上述的程度,神经与组织已受到伤害,有时候即使网膜出血或者黄斑部水肿受到控制,也很难达到百分之百的视力恢复,建议病友们应该在糖尿病早期就开始定期追蹤,控制血糖血压,避免严重病变为上上策。

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